长楸药解middot芎

提要:

芎?,始载于《神农本草经》,列为上品。

为伞形科植物芎?的干燥根茎。

芎?,味辛,微温,入足厥阴肝经。

功效主治:行经脉之闭涩,达风木之抑郁,止痛切而断泄利,散滞气而破瘀血。

特性:辛烈升发。

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芎?,始载于《神农本草经》,列为上品。为伞形科植物芎?的干燥根茎。

出川中者为胜,谓之川芎;出胡戎者曰北芎;关中者为西芎;天台者为台芎;江右者为抚芎。

伞形科约属,种,主要分布于北温带,我国有约95属种,全国军产。本科植物大多数含有挥发油,具有芳香气味,少数含生物碱、有毒苦味质等。

伞形科常见药物:当归、白芷、独活、柴胡、软柴胡、川芎、南鹤虱、蛇床子、羌活、芫荽、小茴香、防风等。

芎?,味辛,微温,入足厥阴肝经。

行经脉之闭涩,达风木之抑郁,止痛切而断泄利,散滞气而破瘀血。

芎?辛烈升发,善达肝郁,行结滞而破瘀涩,止疼痛而收疏泄,肝气郁陷者宜之。

其诸主治,痈疽发背、瘰疬瘿瘤、痔漏疥疖诸疮皆医,口鼻、牙齿、便溺诸血皆止。

《神农本草经》:味辛,温。主治中风入脑头痛,寒痹,筋挛缓急,金创,妇人血闭无子。

《本经疏证》:凡物之性燥味辛,能升发阳气者,必能消耗阴气,惟川芎透苗出土,必至清明已后,则其不为温和未盛之气所能鼓动可知。既而取枝横埋土中,能节节作根生苗,则其于盛阳之气,无壅不宣,无间不达,亦可知。至八月每节根下皆结川芎,九十月采之,过其时即虚劣,则其过盛阳,固无不升发,感阴收,复能退藏于密又可知。且其遇阴而藏者,即以供遇阳而发,特收采当值退藏方固之时,乃得发中有收之益,此刘潜江川芎能达阳于阴中,即能贯阴于阳中二语,所以不可易也。虽然,人身不止血分为阴,凡物能于阴中达阳者,应不止能达血分之阳,乃川芎只入血者何义?盖凡脏气之本降者,不受下陷之累,惟其气本升,今不能升,斯为累耳。脏气本升者,非肝而何?肝不他脏,独藏夫血,斯与升麻等物升脾中之气者异矣,此川芎所以入肝脏,升血分中阳气也。抑川芎非专入血也,观本经主寒痹及筋挛缓急,别录主诸寒冷气心腹坚痛中恶卒急肿痛,皆非血分之病,然阳气不能御寒则为痹,阳气不能运行,则为心腹坚痛,以及卒急筋挛,无非涉肝之病,以此类推,则川芎之所主,仍不约矣。

玩本经别录川芎之治,可悟气血必相辅而行也。夫气本乎天者也,血本乎地者也,本乎天者亲上,本乎地者亲下,则血应不至头,气应不至足矣。乃若云蓬蓬然肤寸而合,不终朝而雨,何不出于泽,而出于山也?抑若泉涓涓然引而汇之,遂成江湖,何不出于显,而亦出于山也?在人发为血余,乃居体之极上,目得血而成视,又居窍之最高,以是知血不至之处,气亦不至,气不至则客气乘之,此中风入脑头痛,脑中冷动,面上游风去来,目泪出,多涕唾,忽忽如醉,皆阳气不至也。阳气不至,何又责其血不至?则以其用川芎而知。盖肝为阴中之阳,主升发阳气,故其脉上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅,血其体也,气其用也,体以范用,故血至则气无不至,气至则头脑面目,何得为风寒侵耶?然则仲景于头项强痛,何绝不用川芎?则以本经别录之风寒入脑,但头痛而身不痛,不恶风寒,是知仲景所治,在营卫不专在头,是可悟芎之治,不能统主一身之气血不相维,独能提发阳气陷于血分,斯一隅之与周身所定著眼矣。

川芎本经治妇人血闭无子,然则阳陷亦能血闭耶?此非阳陷,乃金匮要略所谓妇人之病,因虚积冷结气为诸病,经水断绝,至有历年积血胞门者也。夫阳欲其畅,阴欲其和,不畅不和,虽实而成虚矣。积冷结气,皆阳不入也,盖亦未尝无阳,无阳则死矣,譬之火为湿物所遏,则暖气不出,而光耀不彰,拨使焰通,旋即湿物转燥,为火所炳矣,火犹是火也。人身能行血中之阳者肝,肝不行阳,则经水绝,用川芎使肝气行,积冷自消,月事自下,是别录所谓温中内寒者也。

然则厥阴伤寒,何以但用当归,不用川芎?盖厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,其常也;咽燥唾血,口伤烂赤,其变也。观此则厥阴伤寒,是阴逆血分,非阳陷血分,在上之阳,未尝不足,故仅用当归之横散,不取川芎之升发。然则少阴有下利脓血证,何以不用川芎?夫病邪能入阴分,以下焦根柢不足也,是以止宜温托,不宜升发,如心中烦,不得寐,面赤戴阳,皆少阴所有,是其阳本浮散,更用川芎,不谓之盛盛不可。即如太阴之腹满时痛,亦未始非邪入血分,亦止用芍药之开,可知三阴皆忌升矣。芍药、当归、芎皆去血中之病,观乎此又何不可知三物各有所主,断难混同施用耶!

川芎,仲景用之最少,如侯氏黑散、薯蓣丸、贲豚汤、芎归胶艾汤、当归芍药散、当归散、温经汤等方,与诸血药同用,不足见制方之长,惟白术散有心下毒痛,位川芎一语,可略窥一斑。若夫酸枣仁汤之用川芎,则可得而论矣。夫曰虚劳,虚烦不得眠,心病也,心属火而藏神,火者畏水,神则宜安,用茯苓可矣,更用知母之益水,川芎之煽火,是何为者?殊不知心于卦象离,中含一阴,外包二阳,阳本有余,阴本不足,况劳者火炎阴竭之候,故值此者,宜益阴以配阳,不宜泄阳以就阴,然阴被阳隔于中,为益阴药所不能及,川芎者,所以达隔阴之阳,阳舒而知母遂与离中一阴浃,而安神利水,继之以奏绩,是二味者,虽列佐使,实为此方枢机矣。说者谓知母益水以济火,川芎平木以生火,而不知是方直截简当,无取乎隔二隔三,此仲景所以为可贵也。

古验胎方,经三月不行者,用川芎细末,浓煎艾叶汤,空心调服二钱,觉腹内微动,有胎,不然是经滞,后入缘是以川芎动胎,孕妇遂不敢服,岂知仲景用于胎前之微义哉!夫水澄之则清,淆之则浊者,无源亭蓄之水也。大江黄河,一泻千里,无所为澄,亦无所为淆,卒之清浊并流,淤淀俱去者,气为之帅也,人身之血,何独不然。妇人经以月一行为常,既有身而不月,胎元之吸之者,始寡后多不能一定,淤淀之患,由是生矣。妊娠篇十方,用川芎者四。四方之中,与当归同者三,惟白术散独用芎,且系之曰,心下毒痛,倍加川芎。良以心脾皆于血有关,血有病则藏之者固先受殃,肝受其殃,次遂及心及脾,故当归散、当归芍药散、白术散,咸有取于白术、川芎,岂非以谷旺气行,血遂不壅耶,血壅则胎病,血行则胎安,而行者尤当上通下达,故白术散不用当归,并倍川芎,则归之横行,芎之上行,其功可识,横行者无论矣,上行者因行血而除心痛,则向于酸枣仁汤所谓治心非治肝者,不为臆说也。

《本草求真》:(芳草)散肝气祛肝风。芎(专入肝,兼入心包胆)。辛温升浮,为肝胆心包血分中气药。故凡肝因风郁,而见腹痛胁痛血痢寒痹筋挛目泪,及痈疽一切等症,治皆能痊。(痈从六腑生,疽自五脏成,皆属血气阻滞所致。)缘人一身血气周流,无有阻滞,则百病不生,若使寒湿内搏,则血滞而不行(为不及,其毒为阴)。热湿内搏,则血急而妄沸(为太过,其毒为阳)。气郁于血,则当行气以散血;血郁于气,芎而助也。况川芎上行头目(元素曰,川芎其用有四:为少阳引经,一也。诸经头痛,二也。助清阳之气,三也。去湿气在头,四也)。下行血海,其辛最能散邪。血因风郁,得芎入而血自活,血活而风自灭,又何有毒有痹有痛有郁,而致病变多端哉?是以四物用之以散肝经之风。头痛必用以除其郁(杲曰,头痛必用川芎,如不愈,加各引经药:太阳羌活,阳明白芷,少阳柴胡,太阴苍术,厥阴吴茱萸,少阴细辛是也)。然气味辛窜,能泄真气,单服久服,令人暴亡。(时珍曰,芎,肝经药也,若单服既久,则辛喜归肺,肺气偏胜,金来贼木,肝必受邪,久则偏绝,岂不夭亡?验胎法云,妇人过经三月,用芎数钱为末,空心热汤调一匙服,腹中微动者是胎,不动者是经闭。)蜀产大块,里白不油,辛甘者良。江南产者为抚芎。秦产为西芎。白芷为使,畏黄连、硝石、滑石,恶黄芪、山茱萸。

《金匮》白术散

方在白术。

用之养妊娠胎气,心中痛者,倍加芎藭。

当归芍药散

方在当归。

用之治妊娠腹中疼痛。

胶艾汤

方在阿胶。

用之治妊娠胞阻,漏血腹痛。

奔豚汤

方在李根白皮。

用之治奔豚,气冲腹痛。以风木郁冲,则气阻而痛作,芎藭疏木而达木郁,散滞气而止疼痛也。

温经汤

方在茱萸。

用之治妇人带下,瘀血在腹,腹满里急,下利不止。以其风木郁陷,则血瘀而利生。芎藭疏木达郁,破瘀血而止泄利也。

酸枣仁汤

方在酸枣。

用之治虚劳虚烦不眠。

薯蓣丸

方在薯蓣。

用之治虚劳,风气百病。

当归散

方在当归。

用之治妇人妊娠诸病,皆以其疏木而达郁也。

五月下旬采挖,去茎叶,烘干,除去须根,用时润透切片。

滕长楸

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