药王脉学重要脉理观念‥‥‥脉有许多重要而特殊的用途，不仅仅是停留在「四诊合参」而已，更要「九大合参」。

脉有许多重要而特殊的用途，不仅仅是停留在〝四诊合参〞而已，更要〝九大合参〞，罗列一些特殊的用途在下：

1.脉与外症合参，才能掌握整个人体，脉法可追查隐藏在体内的病机，脉的意义，就是体内的检查数据报表：

不管现代或古代，体徵都有两种，一种是外显的体徵，一种是内在不可见的体徵，两种体徵都是客观存在的事实。外显的体徵又分两种，一种是患者自己察觉的到，医生却察觉不到的体徵，如头痛、恶心；一种是患者和医生都察觉得到的体徵，如呕吐、咳嗽。内在不可见的体徵，则是像各种血液检查数值、抗体、肝肾功能的数值、癌症指数，‥‥‥，这一大堆数值虽外症不可见，却是客观存在的事实。如果现代医生只看外症来治疗病人，而不去参考看不见的内部病机数据，这是不客观的。古中医的模式也是这个样子，用症来盘查外面看的到的情况，用脉来盘查内部看不到的数值和病机，然后两头对照，来找出病源病机之所在，脉可显示出隐藏在内的看不见病机，只凭外症来判断用药，只是学了一半。

2.前脉和后脉合参，比对前后两次脉象，是證伪或證真的工具：

这点对中医非常非常重要。不管你对身体用了什么样的药物，作了什么样的处置，只要比对用药前（或处置前）和用药后（或处置后）的脉象，一定会在相对应的脏象系统上，发现脉象前后有差异，凭这个差异，就可以知道药是开对了？还是开错了？何时该停药？何时该转换？这是一个很特殊的窗口，可以用来回馈證伪或證真。用西医来做比喻的话，等同检查数据的报表。用这个窗口可观察的东西，可以细微到锁定在哪一个脏腑，锁定在到底是30几种病机中的哪一种，这个特殊性，不是粗枝大叶的望闻问诊所能胜任的（意思就是说望闻问三诊的回馈作用，相对粗糙而不明显，譬如吃5钱的黄耆，很难察觉出来脸上气色有什么变化，脉象则会察觉有变化。有的人随意瞎说，说用气色可以观察出来，可以请他表演看看），没有这个窗口，整个中医的医疗过程，就跟瞎子摸象没有两样。

3.脉与各种经典相配合，可进一步的辨證，使无效的变成有效的：

中医经典虽多，不是不灵验，而是没有办法10个灵验8、9个，甚至10个。关键在于经典是一个大原则，尤其现代中医，不管经方家、时方家，皆以看外症为判断的主要模式，脉法则是沿用三指同下的简易脉法，抓个笼统而已，并没有再进一步细分6部脉。譬如桂枝證的诸外症皆齐备，那就是桂枝汤了，但事实上，10个被辨證无误，确定为桂枝證齐备的人，给予桂枝汤，了不起好个5～6个已是极限了，问题出在哪里？出在伤寒论的外症辨證系统，到这边已经是极限了，事实上，把其馀4个没有好的抓来把脉，会发现他们的脉象同中有异，虽然都是浮缓脉，但有的人兼尺部较弱，有的人兼脾胃脉较弱，有的人兼心脉涩、有的人兼肝脉细，他们的问题，依序个别是兼夹肾气虚、脾气虚、心血瘀、肝血虚，只要在桂枝汤中，个别依序加上杜仲（之类）、黄耆（之类）、川芎（之类）、当归（之类），四个人的桂枝汤都会变成有效。这种现象，不但出现在经方之中，同时也出现在时方之中。这种用法是脉法和经典、方剂合参，可以突破经典的局限，作出更进一步的辨證，验与不验，常常就是只差那1～2味药。

4.脉与药物相配合，可查药有没有进去：

医者开出一帖药物，一定有一个目的，譬如脾虚就开补脾的药，但药物开了之后，到底有没有进去，问病人并不是那么的客观，好些？好一点点？好很多？这在相对应的部脉会显示出来，是一个客观的指标，譬如患者本来虚弱的脾脉渐渐变实了，就知道药物有进去，患者的症状也会跟著改变。

5.脉与病情相配合，可查开出去的药物，是打到本还是打到标：

同第3点，如果病人症状有改善，但是相对应的脉部无变化，那就表示这只是一种暂时性的假象而已，只是打到标而没有打到本。或其实并无好转，病人只是碍于情面，伪说成稍有好转。

6.脉与病情相配合，可指导此路不通，要换方向：

同第3点，譬如用补，虚弱的脾脉反而变成滑实大脉，这是用补反弹了，表示络道有痰瘀，此路不通，要先转换方向先清络道。

7.脉与疾病、症状相配合，可用来指导慢性病该不该持续守方，还是要另觅方向：

慢性病用药，常常用了药，外症却完全没变化，一阵子后，要不要持续守方，还是要转方向，就成了最大的考验，这时候，脉就是指标，如果脉有变化了，就应该持续守方，等待量变到质变，如果连脉都没变，宜另觅方向。

8.初诊的脉图与几诊后的脉图相比对，可知道药物有没有伤到肝肾：

不管是吃西药，还是吃中药，越吃越发现肝肾脉，离正常的平脉，差距越来越大，虽然没有外症的表现，也知道方向错误了，该







































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