脑震荡可谓老百姓最耳熟能详的医学名词之一，但凡头部磕磕碰碰，流血也好，头晕头痛也好，甚至昏迷，都能归到脑震荡中去；医生一说脑震荡，都会惊讶不已，就像罹患了重病绝症。其实，脑震荡这个词是被影视剧玩坏了，以致大多数人都误解了它。
脑震荡，是很严重的脑外伤吗脑是人体的司令部，外面有坚硬的颅骨包裹保护，但在很多情况下，颅骨完好，脑部依然会受伤，是为什么呢？
想象一辆高速行驶的汽车发生碰撞，若乘客若没扣紧安全带，就会在惯性作用下撞向汽车内部而受伤。同样道理，脑和颅骨之间有一定空间，脑部又没有“安全带”，当头部快速撞击物体而停止，脑部就会撞上颅骨内壁，受到或多或少的损伤。所以，有时伤者头部虽然不见明显伤痕，脑部却可以受到重创。
脑部受伤严重，组织会坏死，血管会破裂出血，从而出现昏迷、抽搐、头痛、恶心、呕吐、肢体功能异常等症状，这种情况送院后做头部CT，可以明确颅骨和脑部的受损情况，须做进一步治疗。
若撞击力度较轻，脑部在CT上没有肉眼可见的异常，脑细胞仍存在微损伤，功能会发生障碍：若出现短暂昏迷，时间在30分钟内；清醒后，回忆不起受伤时的情景，但能清楚记得受伤前的事情；同时，还有头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、注意力不集中、反应迟钝等症状，血压、呼吸和脉搏、神经系统和脑部CT检查正常，这种情况，医生通常会诊断为脑震荡。
很多人听到脑震荡这个诊断以为很严重，其实，它是最轻的一种脑外伤，听到这个诊断病人和家属反倒可以松一口气，因为它基本不会有生命危险。病人只需留院观察意识、瞳孔和呼吸脉搏血压的变化，并安静卧床休息，少思考问题和阅读书报，头痛者给予镇痛剂，呕吐明显、不能进食者给予输液等对症治疗即可，一般2～3天就能出院，症状一般在数周至数月内逐渐消失。即使少部分病人不适感一直存在，情况也不会很严重，不影响日后智力、运动、感觉等功能。
头受伤，如何判断轻重日常生活中，如果不幸遭到头部外伤，我们应如何判断有没有伤及脑部，什么情况该送院治疗呢？
脑外伤患者最常出现的症状是意识丧失，即昏迷。如果受伤后立即陷入昏迷，怎么叫都不醒，就说明伤达脑部，不论头皮和颅骨是否受损，都应该立即送院检查治疗。如果伤者在几分钟内苏醒过来，那么伤势未必很严重，可能只是脑震荡；昏迷超过半个小时，说明伤害程度比较大。反过来说，如果受伤后没有昏迷，例如小孩子哭闹不止，或者能复述事发经过，那么一般没有伤及脑部，连脑震荡都没有，可以不送院，自行观察。
头部血供丰富，头皮一旦破损，出血会很多，不破损则可以肿起一个大包，很吓人，经过缝合或冷敷后即可止血，单纯这两种症状算不上脑外伤，情况一般不严重，普通诊所就可以处理。
颅骨可以全方位保护脑部，但也造成了一个相对封闭的空间，一旦外力很重，造成颅骨骨折或脑膜、脑组织挫伤，内出血不止，那么血液将占据颅内空间，脑组织受压迫而出现缺血缺氧的现象，脑组织随之不断肿胀，造成心跳呼吸骤停。因此，颅脑外伤最危险的不是外出血，而是颅内出血，仅仅40毫升就能危及生命，必须尽快手术治疗。而这时，病人看似出血不多，症状却非常严重，如深昏迷，体温、呼吸、脉搏、血压异常，甚至双眼瞳孔散大、呼吸停止，救治可谓争分夺秒。
有时候，头受伤后患者没有昏迷，或者昏迷后很快苏醒，身体各方面都没有异常，以为受伤不重，但在数小时内，出现嗜睡或又突然昏迷过去，这种情况就需要特别注意，应尽快送院。这是由于颅内出血速度有时候比较慢，一开始不明显，待颅内血肿越来越大，逐渐压迫到脑组织时，才出现昏迷、呕吐等症状，若不及时发现和处理，后果也会相当严重。所以，头部受伤后都应该密切观察，特别注意神志的变化。
若患处呈凹陷或凸出状，且摸到凹下和凸起处是较硬的骨质，那么很可能是发生了颅骨骨折，无论有没有其他症状，都有颅内出血的可能，需要马上送院处理。
受伤后，现场如何处理发生头部外伤后，除了懂得如何判断轻重，在家里或送院前，我们还要懂得一些简单的处理方法。
头部被钝性外力，如石块、木棒或铁器等打伤，外伤处表皮无破损却很快起个大包的，就是头皮血肿。若没有昏迷、骨折，较小的血肿无需特殊处理，1～2周多能自行吸收。切忌马上用跌打药酒涂搽或按揉推拿，这样会使出血更厉害。可在局部用纱布绷带加压包扎或用冰块、冰水、热水袋装上冷水外敷，以促使血管收缩，阻止继续出血。24小时后方可涂跌打药酒、红花油以及热敷促进血肿吸收。医院穿刺抽除同时局部压迫包扎。若无效，就要切开清除。
外伤创口超过1厘米，尤其是头皮处，出血通常比较严重，不易止血，医院进行缝合，自行用止血贴、冷敷一般不管用。
不同年龄段的孩子，头部受伤的原因各不相同：3～4个月的婴儿刚会翻身，家人稍不注意，就会从床上跌落；6～7个月的怀抱婴儿，由于好动，可以从成人手里后翻坠地；学走路和刚会行走时，常在楼梯口发生滚落等现象。值得注意的是，人们一些习惯性动作也会无意中造成婴儿脑震荡，例如有的家长为了让孩子快点入睡，用力摇晃摇篮、推拉婴儿车；为了让孩子高兴，把孩子抛高；有时带小婴儿外出，让孩子躺在过于颠簸的车里等，婴儿头部相对大而重，颈部肌肉软弱无力，震动可以传递到孩子脑部，严重者可引起脑损伤。
当小儿跌倒头部着地时，尤其碰到的是水泥地、磁砖地等硬物，父母应警惕是否会因此引起脑外伤，凡有意识障碍，应立即平卧、固定头部，医院。若经检查情况较轻者，出院后仍需卧床休息1～2天，如无特殊表现才可以下床活动，并应持续观察一周。
脑震荡不是大病，绝大多数病人预后良好，患者及家人应减轻思想负担，消除对其的顾虑和恐惧心理，以免影响工作和生活。若各种不适症状超过半年仍无明显好转，就应详加检查，看是否有迟发性损害存在。
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