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导读：竞技运动拳击在搏击过程中运动员会不断造成头部冲击，反复的头部冲击会损伤大脑，相应地便出现神经症状。正如，大家耳熟能详的拳王阿里患有帕金森病，就是其中一个个例。在足球运动中，足球员会运用头球技巧，显然头球的冲击程度低于拳击。那么，踢足球头球会对大脑有影响吗？

足球运动时头部冲击分类

踢足球时头部冲击大致分为两类

无意冲击：由于意外导致的头部冲击，包括人-人冲击，人-地冲击，人-球门杆冲击

有意冲击：即头球，由于足球较柔软，重量较低，冲击较小，暂且被称为“亚震荡冲击”

“足球运动与头部损伤”研究

过去有学者曾对足球运动员的大脑记忆功能进行测试，并表明在足球运动过程中长期的头部冲击会导致记忆力下降。

最近，美国精神病学学会对足球业余运动员进行相应的调查。从神经症状入手，进行调查问卷和量表的形式进行调查，神经症状包括了头晕，头痛，眩晕，意识障碍等。调查样本为多个业余足球运动员，暂不考虑“无意冲击”，根据业余足球运动员两周内运用头球的次数将样本划分为四等分。数据如下图：

结果表明：三、四组两周多次使用头球的运动员，尤其是第四组，有很高的风险患有相应的神经精神症状。由此，头球尽管不如传统的脑震荡冲击那般剧烈，但长期地运用头球（“亚震荡冲击”），可能会导致头部慢性损伤，出现相应的神经精神症状。

关于脑震荡（concussion）

脑震荡也称为轻度脑外伤或轻度创伤性脑损伤是最常见的创伤性脑损伤类型。它通常被定义为脑功能暂时丧失的头部损伤。

症状分类：

①躯体症状：如头痛，易疲劳，无力感，头晕，平衡障碍等。

②情绪症状：如易怒，抑郁等

③认知症状：如注意力不集中，反应时间减慢等

病理生理：

①震荡引起的局灶性脑血液循环障碍

②神经元和神经胶质细胞代谢改变（例如糖代谢）

③细胞内外离子（K+和Ca2+）不平衡

④神经轴索损伤

关于头球和震荡后综合征（postconcussionsyndrome）

其实根据另一项运动医学的研究，运用头球时，其速度快，力度大，加之颈部的运动幅度大，反复地运用头球，水滴石穿，积土成山，量变到质变，会导致头部损伤而出现相应神经精神症状。这就引入一个概念——震荡后综合征。

大多数运动员在一次头部冲击后脑震荡或许可以在几分钟，几小时内缓解，但长期以往下去，累积效应会导致更为严重的慢性创伤性脑病的病症，出现神经症状，情绪和认知障碍。这就为什么拳击运动员容易患有帕金森病和阿尔兹海默病的原因之一。当然，不得不提的是，足球运动时导致的头部冲击同样有可能会导致震荡后综合征。

再者，关于治疗，所谓上医治未病，预防是唯一有效措施，不管从事什么运动，总之头部保护都要做到位，尽量避免剧烈的头部冲击。

作者：医院

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