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失眠又称不寐，又称“不得眠”、“目不瞑”或“不得卧”
失眠又称不寐，指由于外感或内伤原因，导致心、肝、胆、脾、胃、肾等脏腑功能失调，心神不安，不能获得正常睡眠为特征的一种病证，中医又称“不得眠”、“目不瞑”或“不得卧”。
而从西医角度看，失眠可见于神经症、更年期综合征、脑震荡后遗症、高血压、甲亢、贫血及某些早期精神病等多种疾病中。
思虑劳倦会导致失眠
一、症状及病因失眠的症状
失眠通常表现为：经常性或间断性的睡眠减少，失眠质量不高，或不易入睡，或睡不踏实、睡后易醒，醒后不能再度入睡，或时寐时醒，甚至彻夜不眠。失眠与心、肝、胆、脾、胃、肾这几个脏腑密切相关，不同的脏腑异常，除了可以看到睡眠情况的异常外，往往还兼见全身的不同的症状。
1.肝郁化火：兼见性情急躁易怒，不思饮食，目赤口苦、小便黄赤、大便秘结等症。
.痰热内扰：兼见心烦、多梦易醒、痰多胸闷、头重、身体沉重、口苦吞酸，苔黄腻等症。
胃气不和导致失眠
3.胃气不和：兼见胃脘部不适，食欲减退，嗳气，腹胀，大便不爽等症。
4.心脾两虚：不易入睡，或睡不踏实、睡后易醒，醒后不能再度入睡，兼见头晕，心悸，健忘、神疲乏力、食少便溏等症。
5.心肾不交：入睡困难，睡中多梦，兼见心悸不安、头晕耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗等症。
6.心胆气虚：兼见胆怯易受惊吓，心悸、善太息，胸胁胀闷不适等症。
神魂不安导致失眠
失眠的病因
多数睡眠障碍多由于思虑劳倦，内伤心脾；心肾不交，阳不入阴；阴虚火旺，肝阳上扰，或胆气虚弱，神魂不安；胃中不和，痰热内积等各种原因，损伤心神而致不寐。虚实均可导致不寐，尤以虚者为多。
身体虚弱可导致失眠
二、灸涌泉治疗不寐症国医大师贺普仁用涌泉穴治失眠。
“少阴根起于涌泉”，涌泉为五腧穴之一的足少阴肾经井穴，脉气之所出，又为肾经之子穴，因此取涌泉穴治疗失眠，可泻虚阳浮火，温入心肾，其意有如交泰丸中黄连、肉桂，具引火归元之妙用。
国外研究者也曾提出几条保证良好睡眠的建议，足部保暧就是其中重要的一项，而涌泉位于足心，灸之可使整个足部气血通畅，温度升高，从而保证良好的睡眠。
针对失眠的患者，贺老主要依据补虚祛邪，宁心安神的治疗原则，取涌泉穴，采以艾条悬灸的方法，温和灸30分钟，具有明显地疗效。
三、灸涌泉治王女士失眠
47岁的王女士，已经失眠3个多月了。
3个多月前，没有什么特殊的原因，王女士出现了入睡困难的情况，对此王女士一开始并未重视，觉得睡不着就看看电视，打发时间。后来，入睡越发困难，基本每天都是凌晨1、点钟才入睡，睡着后多梦并且十分容易惊醒，先生在身边翻身都能导致王女士醒来。
47岁的王女士，已经失眠3个多月了，睡不着就看电视
这样每晚断续睡眠不足4小时，第二天就觉得全身疲乏。同时伴有头晕，心慌，耳鸣，口干，腰膝酸软的症状，一阵阵的出汗。
贺老诊断其为不寐，阴虚火旺型
期间曾口服西药安定片帮助睡眠，但第二天醒后全身不适，因此未继续服药，而前来找贺老，以期通过针灸治疗失眠问题。贺老诊断其为不寐，阴虚火旺型。
辩证：不寐，阴虚火旺型
治法：滋阴降火。
取穴：涌泉穴。
贺老当即予以涌泉穴艾条悬灸、温和灸30分钟，至灸处皮肤潮红，自觉温热能耐受为度。
贺老以艾条悬灸、温和灸其涌泉穴
回家后，当晩王女士即能顺利入睡，并持续6小时。此后贺老就让她在家自治，叮嘱其家属每晩睡觉前为王女士灸治涌泉穴，连灸10天。
10天后，王女士专程前来告诉贺老，她的睡眠已恢复正常，精神状态也较前好转。
连灸10天，她的睡眠已恢复正常
四、中医文献说涌泉穴名：涌泉穴，出自《灵枢》，又名地冲。
类属：足少阴肾经穴；五输穴之井穴；足少阴之根。
适应症：主治热病，咽、腰及二阴病症。常用于发热、心烦，惊风；咽喉肿痛，咳嗽，气喘；足心热，腰脊痛；大便难，小便不利。
1.主热病者，先腰痛胫酸，善渴数饮，身热，热争则项痛而强，胫寒且酸，足下热，不欲言，头痛颠颠然。腰痛，大便难，肩背颈痛，时眩。少腹中满，小便不利。热中少气，厥寒，灸之热去，烦心不嗜食……癫疾。（《黄帝明堂经》）
.主小便不通，心中结热，脚底白肉际不得履地，刺风，疹风，风痫。（《太平圣惠方·针经》）
3.治腰痛，大便难，心中结热，风疹，风痫，心痛，不嗜食，妇人无子，咳嗽，身热，喉痹，胸胁满，目眩，男子如蛊，女子如妊娠，五指端尽痛，足不得贱地。（《铜人腧穴针灸图经》卷下）
4.窦太师针灸遗存
（1）主尸厥。面黑如炭，咳吐有血，喝而喘，坐欲起，善恐，惕惕如人将捕之，舌干，咽肿，上气，嗌干，烦心，心痛，黄疸，肠澼，股内后廉痛，痿厥，嗜卧。善悲欠，舌急，转胞不得尿。（《针灸聚英》卷一、《针灸大成》）
（）主肾家一切病，尸厥，癫风，冲头痛，足心热。（《循经考穴编》下）
5.统编针灸学教材
（1）主治头顶痛，头眩，咽肿喉痹，咽干，喑不能言……（年南京《针灸学》）
（）主治头顶痛，头旋，目昏花，心惕惕不安……（1版《针灸学讲义》）
（3）主治头顶痛，头眩，目昏花，咽喉痛……（版《针灸学讲义》）（4）主治头痛目眩，头昏，咽痛……（4版《针灸学》）
（5）主治头痛，头昏，失眠，目眩……（5版《针灸学》）
（6）主治头痛，头晕，小便不利，便秘，小儿惊风，足心热，癫证，昏厥。（6版《针灸学》）
部位：在足底，屈足卷趾时足心最凹陷中。
涌泉穴
取穴：卧位或伸腿坐位或跪取，卷足，约当足底第趾蹼缘与足跟连线前1/3与后/3交点凹陷中。
1.涌泉者，足心也。（《灵枢·本输》）
.在足心陷者中，屈足卷指宛宛中。（《黄帝明堂经》、《太平圣惠方·针经》》）
3.甄权云在脚心底宛宛中，白肉际。（《外台秘要》卷三十九、《太平圣惠方·明堂》）
4.窦太师针灸遗存
（1）在足底心陷中，屈足踡指宛宛中，在足底第三缝中间线，于中指量至后跟，折中是穴。（《窦太师针经》）
（）在脚底心陷中屈掌第三缝中是穴。（《大本琼瑶神书》）
（3）足心陷中，屈足卷指宛宛中，跪取之。（《针灸聚英》卷一、《古今医统》、《针灸大成》、《针方六集》、《针灸易学》）
5.针灸方腧穴定位
（1）在足心下当拇指大筋上。（《千金要方》卷二十、《外台秘要》、《医心方》）
（）足掌心中央约当足的前五分之二处。（《针灸十四经穴位考订》）
6.统编针灸学教材
（1）部位：在足心陷中，屈足卷指宛宛中。取穴：足底去跟取足掌部之中央处，以趾卷屈，在其中心发现凹陷处取之。（年南京《针灸学》）（）部位：足心陷中。取穴：从足中趾至跟前三分之一处，或以趾卷屈时在脚心发现凹陷处取之。（1版《针灸学讲义》）
（3）部位：在足心陷中，屈足卷指宛宛中。取穴：于足底去趾前1/3处，踡足时呈凹陷处取之。（版《针灸学讲义》）
（4）于足底去趾前1/3处，足趾跖屈时呈凹陷。（5版《针灸学》）
（5）足趾跖屈时，约当足底去趾前1/3凹陷处。（7版《针灸学》）
本文改编自正在编写的《国医大师3：贺氏灸法病例图解》，此书由叶笑、王京芳、钟健夫撰稿
操作：直刺0.5~1寸。针刺不宜过深和刺激过强。
1.刺入三分，留三呼，灸三壮。（《黄帝明堂经》）
.灸三壮，针入五分，无令出血。（《铜人腧穴针灸图经》卷下）
3.刺可同身寸之三分，留三呼，动气至，急出之，先左后右。（《素问亡篇·刺法论》）
4.窦太师针灸遗存
（1）直针入三分。治脚气红肿，泻传尸痨，针无血不可治。伤寒足底麻木及无汗，补；足底心热补泻，禁灸。（《窦太师针经》）
（）窦氏针入一分，沿皮向后三分。（《针方六集》）
5.统编针灸学教材
（1）针三至五分，灸三至七壮。（年南京《针灸学》、1版《针灸学讲义》）
（）直刺3~5分，艾条灸3~7分钟。（版《针灸学讲义》）
（3）直刺0.5~1寸。（4、5版《针灸学》）
（4）直刺0.5~1寸；可灸。（6版《针灸学》）
（5）直刺0.5~0.8寸。（7版《针灸学》）
（6）直刺0.3~0.5寸。可灸。（《中国针灸学》）
6.直刺0.5~1寸。感应：局部痛、酸胀；或向上扩散至踝部。灸1~3壮；温灸5~10分钟。（上海《针灸学》）
（节选自黄龙翔、黄幼民编著《针灸腧穴通考》第～79页，黄幼民是贺普仁的弟子）
五、家庭保健读者得了失眠症，医院找大夫看病。在家里，也可以注意如下方面：
1、起居调养
作息时间要有规律，要有相对固定入睡时间和睡醒时间。无论前一晚睡了多久，尽可能在基本固定的时间内起床，不要赖床或睡懒觉。周末也不例外哦。只需睡到第二天精力恢复即可，不过分强调睡觉时间的长短。白天可以休息，但午休时间控制在半小时之内。
避免睡前过度的刺激，保持情绪安定、环境宁静，睡前不在床上玩手机、看电视。躺下前一个小时便停止活跃的脑力活动。学习一套适合自己的放松方式，在晚上或睡前练习，如音乐放松法、肌肉放松法等。
下午三点以后避免摄入酒精和含有咖啡因的饮品，避免服浓茶。晚餐应清淡少量，避免入睡时过饱，晚餐后至少～3小时再睡觉。
.情绪调养
遵循《黄帝内经》的养生原则：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”注意精神摄养，保持情绪安定，心情愉快，不要贪欲妄想，消除恐惧和忧虑，顺其自然。
3.运动调养
加强体育锻炼，增强体质，可配合气功如静功、太极拳、太极剑等，调节身心，有助睡眠。
按摩涌泉穴
4.泡脚按摩
每晚睡前用温水泡脚30分钟，之后按揉双侧涌泉穴各36次，也能达到助眠的作用。
插画/扬眉文/钟健夫
