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小孩爱磨牙，不是食积就是虫积；大人常牙痛，不是实火就是虚火；老人多牙齿松动、牙龈萎缩，不是脾虚就是肾虚。上医院花几百上千不一定能治好，并且都是打牙髓止牙痛，使牙龈逐渐萎缩，最后拔牙，然后弄个假牙，其实这些治疗方法不是方法，就是一个让你的牙齿统统撸掉，最后伤的都是自己，还是自己学点东西好。上点干货！1、牙痛用生大黄、生甘草各10克，薄荷10克，麻黄各5克，泡茶服用，专治各类火牙痛，已有多人反馈效果好。俗话说，“牙痛不是病，痛起来真要命”，今天就给大家介绍一味牙痛好方，本方适用于实火牙痛，这样的牙痛多是由于胃肠火上蒸，风火邪毒侵袭，所以导致的牙齿损伤，导致的蛀牙，邪聚不散，气血瘀滞伤及到牙体组织，伤及到牙齿的牙龈组织，引起的牙痛。实火牙痛的患者多为阳盛体质，如果没有彻底治疗，那么容易反复发作，而且它的牙齿疼痛程度是比较剧烈的，患者往往不敢吃热的东西，牙龈可能会出现红肿。而虚火类型，疼痛不明显,隐隐作痛,时间持续长,牙龈不太红肿,脉象比平时细慢。所以，虚火的牙痛这个方不要用，否则越严重。但胃肠实火的可以立竿见影这个方子很简单，直接泡茶喝就可，一共就四味药：生大黄10克生麻黄6克薄荷6克甘草10克就这四味药，去药店抓药，一副药估计才两三块钱。这四味药怎么搞定牙疼的呢？前面说过，胃肠之火跑到牙龈，被寒气困住了，那么我们第一步就是把这个寒气驱散了，如何驱散寒气呢？用麻黄就可。麻黄是解表的药，是一种辛温的药，辛就能散，温就能驱寒，辛温就可以把皮肤腠理层面的寒邪驱散开来。麻黄是一种非常细的本草，是孔状形的，像针一样，中间是空的，空就能疏通，所以特别善于疏通经络，又因为特别细，所以能够把体表最细密的毛孔经络打开。麻黄把毛孔经络打开后，寒邪散掉后，紧接着薄荷就上来了，薄荷上来做啥呢？把郁堵在牙龈里面的火散掉，因为薄荷是辛凉的，放在嘴巴里一咀嚼，一股辛凉的味道马上充满了口腔，很快从鼻子里散发出来。辛就能够散，凉就能够清热，所以薄荷特别善于疏风散热。薄荷又是非常轻灵的本草，善于走上焦，走头面部，走表，善于把体表的热邪散掉。牙龈这个位置属于表。麻黄解表，开了毛孔，把寒赶跑了，薄荷又把热赶跑了，似乎问题就得到了圆满解决，但是身体里面的火邪还没有完全清除，我们吃进去的麻辣火锅或者烤串在体内还会源源不断产生火邪。如何彻底把火邪清理掉呢？我们就要用釜底抽薪之法，让这个火邪从下面出来。这时候，大黄这味将军就登场了，它以秋风扫落叶之势把胃肠里面的积热统统扫除，被称之为荡涤胃肠之猛药，可以推陈出新，让积在胃肠的腐败污浊之物统统往下走，一路往下走，最后从魄门排泄出来。胃肠没有了积食，上攻牙龈的火就没有了依附，很快就会消失。但是要注意，此方只适用于实火导致牙痛哦。本方含：大黄甘草汤，大黄甘草汤主治：通便止呕。主胃肠积热，浊腐之气上逆，食已即吐，吐势急迫，或治大便秘解不通，苔黄，脉滑实者。一般牙痛会有胃火上逆，大便不通，若有大便不通者，加重大黄数量，最好煮取；倘若只有胃火上逆，取大黄清热之用，一般用沸水渍之，效果好，故而本方采用泡茶用，是取大黄清胃火之热用。金匮大黄甘草汤由大黄为主，配甘草组成。大黄通滞泻下、清热解毒、化瘀止血，甘草补中益脾、清炎解毒、润燥缓急，二者伍用，能清、能下、能通，解毒而不伤正。该方原治胃有实热、大便秘结的“食后即吐”。其实，多种疾病辨证为实热、火盛、毒聚、瘀滞、便结而正气未虚者，都可用之，且多有良效，兹举例如下：急性五官科疾病如急性喉炎、鼻衄、牙龈炎、牙肿牙痛、急性中耳炎等，证免患处红肿、颜面供热、大便秘结，多系胃火上炎，用该方清降胃火，通滞泻下，釜底抽薪，能消除五官充血水肿等炎性反应，对五宫科急性炎症多有良效。急性胃溃疡出血，乡系胃有实热，扰动血络，该方用大黄通降胃火、凉血止血，大黄酚有较好的凝血功效，配以甘草补脾益胃，甘润缓急，保护胃黏膜，二者伍用，对急性胃溃疡出血每有良效。该方治便秘，既可治一时性热结便秘，又可治习惯性热结便秘。大黄通便，甘草润燥缓急，助大黄通滞泻下而不伤正。抗肿瘤，该方以大黄“安和五脏”，提高机体免疫功能，荡涤积垢，清瘀毒胶结，大黄中所含大黄素、大黄素对黑色素瘤、乳腺瘤及文氏癌腹水均有抑制作用；甘草补虚扶正，清热解毒，既助大黄解癌毒，又使大黄攻逐而不伤正。肿瘤患者证见邪实而正未大虚，以瘀毒胶结阻滞，大便秘结，腹胀满疼痛而急者，可用该方获效。大黄是宫廷的常用药之一。据统计，大黄在清宫用药中列第8~10位。慈禧太后常服的“通经甘露丸”中就有熟大黄成分。光绪三十三年（），慈禧太后已经年逾古稀，御医们仍照用大黄不误。清宫医案的脉案医方中记载，清朝末代皇帝溥仪6岁时因病服用过大黄；道光皇帝的七公主在5岁时发高烧血热未清，处方中的大黄用量竟达一两；光绪帝患眩晕，御医张仲元以宣郁化滞之法医治，并用元明粉一钱（后煎），酒炙大黄一钱五分为引。从宫廷处方的档案证实，宫中上至皇帝、太后，下至宫女、太监，不论是花甲老人还是垂髫小儿，凡有里滞肠胃（积食），或实火血热，或瘀滞经闭或牙肿牙痛等症状者，御医在处方时常将大黄作为重要药物。从宫廷处方的记载不难发现，御医们对大黄的应用并不仅仅局限于泻下通便。据《神农本草经》记载，大黄味苦寒，具有疗瘀血、癥瘕积聚、留饮宿食，以及荡涤肠胃、推陈致新等功效。《神农本草经》中记载能“推陈致新”的药物不过几味，而大黄是其中之一，可见其具有非常强的祛瘀生新力量。

1、活血化瘀

在《伤寒论》中有一张方叫抵当汤，主要用于治疗瘀血与火热互结的病证，由水蛭、虻虫、桃仁和大黄四味药组成。

这四味药很有意思，分别是水生动物、飞类昆虫中最善于吸血的、树仁植物、草本植物中善于活血化瘀的。

四味药从海陆空三方面进攻，使得瘀血无处藏身。

因此，大黄的这一功用使其在瘀血阻滞的病证当中应用广泛，如妇产科的月经不调、痛经、产后瘀阻腹痛，跌打伤痛，以及其他瘀血病证等。目前，大黄的这一功用在减肥降脂及降低血液黏度等方面也非常有效。

2、清热泻火，凉血解毒

在《伤寒论》中还有一张方叫大陷胸汤，治疗热结在胸，心下到少腹硬满而痛，手不可近。

大黄性味苦寒，在此方中可以急泻胸中热毒。热毒得解，郁结方散，疼痛乃止。同时，大黄的这一功效对于上部的火热病证如目赤肿痛、头痛、牙龈肿痛、咽痛等也特别有效，因其不但能清热泻火解毒，而且能够通过通便作用将火热、热毒之邪排出体外，即所谓的“釜底抽薪”。

当然，大黄还有一个十分重要的功用——泻下通便。

大黄这一功用的特点在于既能用于一切类型的便秘、便艰，几乎成为通便的专用药，且单用即效，又因通便作用而能增强它的其他功效，促使瘀血、热毒、湿热、火热等病邪的排出。

谈了有“将军”美称的大黄，接着来看看方中的另一味药物——甘草。顾名思义，甘草的最大特点就是一个字——甘，为至甘纯甘之品。其所有功用都与“甘”有关：补虚、缓急、解毒、调和。甘草在中药中有“国老”之称，应用十分广泛，有“十方九草”“无草不成方”之说。正是因其“甘缓调和”之性，使之随不同的配伍而发挥不同的效用。如与附子同用可以缓和其燥热之性，与石膏同用可缓和其寒凉之性，与温热之干姜和寒凉之黄连同用则可以调和寒热。同样，甘草在大黄甘草汤中作为主要药物是与其甘缓调和之性有关的。

大黄甘草汤的主证为食已即吐。呕吐的发生主要是由于胃气上逆，但导致胃气不降的原因有很多，如水饮停胃、宿食积滞等，而大黄药性沉降，能够泻下通便，主治功效中包括留饮宿食的病证，自然可以治疗“食已即吐”。但大黄毕竟为苦寒之品，对脾胃有一定的刺激和损伤，尤其是本身已经脾胃虚弱者更是不耐大黄的攻下之性。此时就需要与既能够缓和大黄的峻猛之性，又能保护脾胃的药物同用，甘草是当仁不让的选择。

两者合用，真可谓是天衣无缝，相反相成，平衡有度，彰显出了中药配伍的精髓。

若上方不效，请用清胃止痛方：生石膏30克，知母15克，金银花10克，黄连6克，蝉蜕6克，甘草10克。便秘者：加大黄（后下）10克，芒硝（冲）10克。2、牙笑散牙痛一次痛减，三次痛止。川椒、冰片，研成粉末，不论冷热刺激的牙痛，敷上去都会好。献方人说，他一辈子就是靠这个方子吃饭。3、牙齿松动

以前，只有老爷爷老奶奶才牙齿松动呢，年轻人的牙都能啃铁。但是现在，有多少年轻人能咬得动脆骨的？我的牙，现在连硬一点儿的肉都咬不烂了，每次纯靠撕扯。

为什么啊？不知道肾虚这个真相大家是否能接受。总之，我接了。这年头，肾不虚都不好意思出来混啊，说明工作不认真。

肾主骨，牙为骨之余。牙根松动，代表根基不牢，肾精不足。另有虚风上拔，引得牙齿动摇不正。

那怎么办呢？

补钙这种说法，中医里肯定没有。只有补肾。

肾精怎么补？那就得知道肾精怎么来的。肾精有先天和后天两个部分，先天之精来自于父母，后天之精来自与脾胃的水谷精微。所以很多孩子天生牙口就好，是因为父母给的先天之精充足，因此肾气足，牙齿硬。

而那些天生牙齿不好的，就是因为先天给的不好，导致肾气衰弱，牙软无力。

后天之精来自水谷精微，脾胃很重要，是肾精的生化之源。要想肾精充足，就要从脾胃补养入手。直接补钙，脾胃不吸收，有毛用。

所以补肾精是个系统工程，可不是今天补脾，明天肾精就制作出来了，后天牙齿就坚固了。不存在的。

那么遇到牙根已经松动，而且出现了牙痛，怎搞？系统建设来不及了，牙疼在线等，急。

这里就介绍一个小方子给大家，江湖救急，先把牙根稳住，牙痛去除，后面再慢慢地调理脾胃，补足肾精肾气。

《千金方》：治齿根动痛：生地黄、独活各三两。上二味细切，以酒一升渍一宿，含之。

现代用法是：用生地黄、独活各60克，用一升酒泡一宿，然后用药酒含漱，一天数次。

独活性味辛苦，微温。归肾、膀胱经。功效为祛风除湿，通痹止痛，“善去肾经浮风”。而生地黄甘寒，归心、肝、肾经，可清热凉血，养阴生津，是滋补肾阴的要药。

二药合用，一方面祛风止痛，另一方面滋养肾阴，以固根本，因此用后牙齿疼痛可解，牙根也会慢慢的稳固。含漱的时候如果咽下一些药酒，也挺好的，可以加速药效。只是独活味道辛苦，喝了以后嘴里或者喉咙会有麻麻的感觉，有点儿像多食了花椒。

现代临床，常有医生用一味独活治疗牙齿疼痛。经验来自《肘后方》：治风齿疼，颊肿，用独活以酒煎热含漱。亦可与细辛、羌活、川芎、生地黄同用，散寒止痛之效更佳。

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牙疼不是病，疼起来要人命。我是牙疼过，特别知道牙疼的痛苦，真是一言难尽，谁疼谁知道。所以大家备着点儿牙疼方，到时候救命吧。......

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人到中年，肾精亏虚是不可避免的事情。再保健，也抵不过日常琐碎苟且的消耗，这个，大概就是人生吧——看着身体日益衰老，却无能为力。

所以在有限的生命里，我们要尽量吃得满意。

牙口很重要，大家多保重。牙根都给我稳住。

（1）、骨碎补煎汤送服六味地黄丸大蜜丸一个或者小蜜丸20粒。（2）、固齿粉：羌活12g、地骨皮30g、龙胆草6g。打成细粉末，每日擦在牙齿上，哪天忘了也不要紧。吃东西时漱口，能令牙根巩固。缺点，因为有龙胆草会口苦。（3）、郑某，60多岁，牙齿松动脱落，夜尿频多。肾气不足，牙松齿脱。服用金匮肾气丸三盒，牙齿可以咬甘蔗。（4）、汪老，齿牙脱落剩一半，叹气说，根枯枝朽，人老齿脱，命不久矣。古人云，花落春常在，失去了鲜花，还有绿草。他听后咧嘴笑。骨碎补50克煮汤，送服六味地黄丸。咬东西有力了。（5）、老叔，经常觉得牙齿软弱无力。牙长在牙龈肉上，黄芪能生肌肉，重用50克壮肌肉，再用补肾的核桃一次吃三五个，肾主骨，肾强则骨坚，齿为骨之余，骨坚齿也硬。半月，牙酸弱无力之症俱除。（6）、刘某，62岁。牙齿松动，不敢硬咬，吃凉的疼，吃热的也疼，疼不是很疼，闷闷的。有时咬咬牙会好受一点。牙不松动肾不虚，牙不漏风肾不弱。能把杏核咬破是肾好不是牙齿好；咬不开花生壳，不是牙齿不好是肾不行。舌红苔少，属于肾阴虚。骨碎补60克、白芷9克、地骨皮60克，水煎，送服麦味地黄丸大蜜丸2丸，每日两次，连续半月。半月后，牙齿还是松动，但是不疼了，咬东西也不疼。想牙不疼，不松动，一疼就治疗，不要拖，到老牙不败。骨碎补，听听名字就像补天裂，功效究竟有哪些，自己上网查看。为什么把这三味药弄在一块？这是大名鼎鼎的凤阳专治牙痛的铁锤方，凡是牙痛把这三味药加进去，效果立刻大增。只要不是红肿热痛，不管是牙疼还是牙龈出血全是虚火，一律用上法治疗，三副两副就好。4、磨牙成人或小孩，睡觉时磨牙，用药店卖的鲜竹沥口服液或芦根50克煎水代茶饮。鲜竹沥汁就是竹竿烤出来的水，甜滋滋的。清肺降火，化痰利窍。芦根就是芦苇的根，熬出水来啥味也没有。清热除烦，止呕利尿。还有一个大作用，妊娠呕吐熬水喝，管用得很。也可以内服同仁堂生产的保和丸或大山楂丸化食积。】7岁男孩，夜间睡觉磨牙，口气臭，胃火偏旺，一味芦根50克泡茶饮即愈。夜间磨牙，一般两个原因：一是肠内有虫积，看到眼睛白睛上有暗斑，基本可以断定，用史克肠虫清2片即可。二是痰热上攻牙齿，热痰沿着足阳明胃经向上冲到牙龈牙齿，不是一般的肝火、肺火，用清热解毒的药也不能解决根本问题，该怎么办呢？用竹沥汁冲服贝母、远志粉，就这么简单，临睡前一小时服用，效果非常显著。5、牙龈萎缩牙龈肉萎缩严重者可导致牙根裸露，中医称为牙宣。服用补肾的青娥丸或核桃粉。也可以用黑豆熬水送服还少丹。】谢某，常年熬夜，牙龈肉萎缩，牙根暴露。黑豆水送服还少丹，牙齿松动，牙龈萎缩大为减轻。土虚则庄稼不牢，体虚则齿牙动摇。也可以晚上服用金匮肾气丸或者青娥丸。

青娥丸

宋代《太平惠民和剂局方》。

约年。

杜仲(盐炒)，补骨脂(盐炒)，核桃仁(炒)，大蒜。

温。

补肾强腰，主治肾虚腰痛，起坐不利，膝软乏力。

腰间似有物重坠。

湿热或寒湿痹阻及外伤腰痛不宜；外感或湿热内胜者不宜服用；身体壮实不虚者忌服；孕妇忌服。

青娥丸是古代男人补肾壮阳的常用药，可能有些人会觉得奇怪，青娥在古代是指年轻的女子。既然这味药是为男人补肾而用，却为何在命名时用这样一个少女的称呼呢？说到这个缘由，我们不妨先来欣赏一首古诗:

三年时节向边隅，人见方知药力殊。

夺得春光来在手，青娥休笑白髭须。

这首诗中夸赞了一个药方，意思是说如果坚持服用此药，可以让人恢复青春，强壮筋骨，疏通血脉，行房的能力也会变强，即便是年轻的女子，也不会嘲笑白发人没有用处了。这个药方便是古人的补肾良方——青娥丸。青娥丸最初载于宋代的《太平惠民和剂局方》，主要用来治疗肾气虚、风寒湿及劳役过度引起的腰痛，对五脏虚损也有显著疗效。

古人的补肾良方

青娥丸为古代名方，最初记载于宋代的《太平惠民和剂局方》，主要用于治疗肾气虚、风寒湿及劳逸过度引起的腰痛，对五脏虚损也有显著疗效。青娥丸的出现与唐朝时的一名官员有关，下面就为大家细细说下这个故事：

郑姻，字文明，在唐宪宗时期，他任同中书门下平章事（即宰相），据相位四年而罢。唐元和七年，他以五旬之身，奉朝廷之命出任岭南节度使。岭南地区的生活环境十分恶劣，一个头发花白的老人哪里承受得了这种侵扰，于是上任没几天，他就身染数疾，而且病情迁延不愈。虽然他也服用了不少滋补名药，但病情总不见好转，身体也日渐羸弱。

这时，一位来自诃陵国（今印尼爪哇或苏门答腊）的船主李摩诃前来探望，并向郑姻献方上一味据说可以补肾壮阳的良药。起初郑姻不信，奈何李摩诃苦苦劝他服用，于是就这样服药七八日后，他便感觉病情开始减轻，身体清爽许多，于是又接着服用，最后获愈。

3年后，郑姻任满回京。在京城，他经常将这个药方推荐给体弱多病之人服用，结果他发现，此方不仅能有效地缓解腰痛，对膝痛、五脏亏虚、性机能减退等虚损性病证亦有治疗功效，而且常服本药还可强健体魄，有轻身耐老之功。后来人们便把这味可使人返老还童的方子取名为“青娥丸”。

当时，李摩诃献给郑姻的青娥丸仅有两味药：补骨脂和核桃肉。青娥丸系温补之剂，温而不燥，气虚、阳虚之人服之大有裨益。《方外奇方》谈及补骨脂、核桃肉的配合妙用时说：“破故纸（又名补骨脂）属火，使君相二火相通，故收敛神明，使元阳坚固，骨髓充实，以涩为主；胡桃属水，润燥养血，以润为主。二药有水火相生之妙。”

后来，医家又在此基础上加入了杜仲和大蒜，杜仲有补肾强腰的功效，与补骨脂和核桃肉合用，益肾助阳，可谓补先天之精气的妙品。

让老人“雄风再振”

《医学正印》在介绍青娥丸时提到了一个案例，文中说：“董廉宪五十无子，服此一年，联举二子。”廉宪是廉访使的俗称，是宋元时期的一种官位，主管监察事务。这位姓董的廉宪已经50岁却仍然没有子嗣，后来他服了一年的青娥丸，便一连添了两个孩子。在这里我们能推断出，青娥丸还有助于恢复男性的性能力。

房事可以说是夫妻生活中必不可少的，良好的性生活不但能增加夫妻双方的感情，对双方的身体也有好处，不过现在很多人一过50岁，常会有力不从心的时候。

在青娥丸中，核桃跟补骨脂、杜仲相配，专补命门壮元阳，所以对男性肾阳虚造成的各种阳痿、早泄、遗精也有不错效果。有些老年人受传统观念的影响，认为老年人过性生活是“老不正经”，从而压抑自己的性欲望，造成性冷淡。这就需要用正确的观念引导他们，老年人仍然可以有性的要求，正常的性生活不仅可增进夫妻感情，而且还有助于延年益寿。

有些中老年男性在房事后会出现一侧或两侧腰部疼痛，疼痛的时间持续数小时至数天不等。这种因房事生活引起的腰痛，中医称之为“房事腰痛”。在出现房事腰痛后，首先应暂停性生活，适当休息。房事腰痛可分肾虚和气滞两种类型，肾虚型因肾精不足，性交后精气虚所致，气滞型则因为性交姿势不当，气滞受阻所致。对于肾虚的房事腰痛，如果患者没有明显的肾阳虚或肾阴虚，也可服用青娥丸。

中老年腰腿痛的良方

出自《和剂局方》的青娥丸在治疗肾虚腰痛上的功效较为显著，本方也对后世医家有一定的影响，历代医家在此基础上又衍生出一些行之有效的名方。

比如，宋代王谬将青娥丸中的大蒜去掉，新加入鹿茸和没药，命名为“补髓丹”（见《是斋百一选方》）。这个药方在温肾壮阳、益精养血上的作用较强，可治疗肾阳虚衰、精血亏损、身体羸弱、神疲阳痿、腰膝酸痛。

元代许国祯也去掉了青娥丸中的大蒜，新加入萆薢，制成新药名为“胡桃丸”（见《御药院方》）。这个药方加强了祛风湿、止痹痛的作用，可用于治疗肾虚而兼风湿的腰痛。

元代危亦林将原方中的大蒜去掉，加入萆薢、黄檗、知母、牛膝，也称青娥丸（见《摄生众妙方》）。该药方阴阳并补、平补肝肾之方，有滋肾、助阳、壮筋骨、祛风湿作用，可用于治疗肝肾不足、腰膝酸痛、阳痿、遗精、早泄。

直到如今，青娥丸仍是临床上治疗肾虚腰痛的常用方药。核桃味甘、性温，具有温肾助阳、滋血润燥、益肺定喘的功效。近代名医张锡纯先生在《医学衷中参西录》中指出：“胡桃为滋补肝肾，强健筋骨之要药，故善治腰疼腿疼及一切筋骨疼痛，因其能补肾，故能固牙齿，乌须发，治虚劳咳嗽、气不归元、下焦虚寒、小便频数、女子崩带诸证，其性又能消坚开瘀，治心腹疼，砂淋、石淋阻塞作疼。”补骨脂也叫破故纸，温肾助阳，兼有固涩秘精之功。古代医家白飞霞在《方外奇书》中指出：“破故纸属火，收敛神明，能使心胞之火与命门之火相通，故元阳坚固，骨髓充实。”补骨脂和核桃肉皆为补肾助阳壮腰之品，二者合用，则补肾强腰之功益彰。杜仲补肝肾，壮筋骨，活血脉。而之所以取大蒜熬膏为丸，乃是取蒜之辛热以助阳止痛。综合诸药之功效制成的青娥丸也就成了中老年腰腿痛的良方。

需要注意的是，肝肾阴虚火旺腰痛者、外感寒湿腰痛者、下焦湿热腰痛者以及外伤瘀血腰痛者均不宜使用本方。

6、刷牙出血牙龈属于足阳明胃经，胃里有火就会往牙龈上钻，火大了红肿热痛，严重了治疗不及时还会化脓，用玉女煎或清胃散加减。一般就能搞定。

当年，我在学习中医的时候，我老师反复跟我讲，中医里的有些方子，是充满灵性的。

记方子，不能记它的表面，更要记它的灵魂。

只有把方子灵魂深处的真髓掌握住，才能在真正意义上，学透这张方子。

我呢，天资驽钝。对老师的要求，时至今日，也未能达到。

但是，我一直在努力地理解和感受。

现在，我给你谈一张方子。我想用我粗鄙的文字，把它富有灵魂的一面，展示给你。

谁呢？就是玉女煎。

没错，玉女煎。若把中医方剂比作众生相，那么玉女煎，就是其中的一位美女。

而且，它冰清玉洁，超然脱俗，洒落人间，润泽万物。它对我们是有很大意义的。

玉女煎，最初载于《景岳全书》。其基本组成，就是石膏9到15克，熟地9到30克，麦冬6克，知母、牛膝各5克。

水煎服。

这方子能干啥呢？能清胃热、滋肾阴，治的是胃热阴虚证。

我来给你说个例子吧。

话说有这么一个人，女子，年27岁。

最近这一个月以来，她反复牙龈肿痛，而且牙龈出血，血色鲜红。与此同时，口渴、总想喝水，头痛，目眩，大便干，尿赤。这个难受劲儿，别提了。

怎么办？就医。医家是谁？乃孙允中。

这个人，今天的好多医务工作者都不熟悉了。他生于年，是辽宁沈阳地界老一辈的中医临床家，曾历任辽宁中医学会副会长、辽宁中医学院副院长等职务。

孙师仔细查看患者，发现她舌红，苔薄黄而燥，脉象弦滑。

孙师提笔书方一首，见——

生石膏35克，知母15克，生地30克，麦冬25克，牛膝15克，茅根50克，玄参30克。

水煎服。

结果如何？患者应用3剂以后，牙龈肿痛消失，大便通畅。接下来，再服3剂，诸证悉平，患者完全恢复正常。

这是孙师的一张小医案，我为你简单叙述如此。

你仔细观察医案里的方药，应该会发现，这是玉女煎的化裁。只不过，把熟地改成了生地，又加上了茅根和玄参。

我给你简单说说这里的道理。你看完，就彻底明白玉女煎的含义了。

你看，这个女子，舌红，苔薄黄而燥，脉象弦滑。舌红，说明有热，苔薄黄而燥，说明热邪伤阴，对不对？脉象弦滑，可以主热邪。

现在，这热邪，体现在牙齿上了。热邪灼伤脉络，所以牙龈出血、肿痛。

问题是，这个热邪，到底源于哪里呢？

答案，主要是源于胃。我们的阳明经，入齿。有了胃热，循经上炎到牙齿，就形成了上述症候。

当然，除了胃热，还有别的问题。什么呢？这就是胃热耗伤阴津，导致肾阴不足。肾阴不足，患者就口渴。肾司二便，所以肾阴不足之际，患者就大便干燥、尿黄。肾阴不足，肝阴失养，于是肝经所及的头部就疼（头部疼痛，也有人认为是胃火上攻所致），双目作为肝窍就难受，目眩。

由此可见，患者的问题，在于胃火炽盛，肾阴不足。

那好了，咱就得清胃火，滋肾阴。对不对？

你看看孙师当时的配伍吧——

生石膏35克，知母15克，生地30克，麦冬25克，牛膝15克，茅根50克，玄参30克。

这里头，生地，滋补肾阴。石膏，清泄胃火。知母，既能滋阴，又能清胃热。麦冬滋阴清热生津，牛膝引火下行。这五味药，组成玉女煎，是治疗的基本构架。

在这个基础上，用茅根来凉血止血，用玄参凉血清热滋阴。

这样一来，患者牙龈肿痛、出血的事儿，就得到很好治疗了。

话说到这里，你应该能对上面运用到的玉女煎，有所体悟了吧？石膏，清胃火。生地，滋肾阴。麦冬，养肺阴，助金水相生。牛膝，引热下行，知母，既能滋阴，又能清热。五味药，各司其责，密切协作，遥相呼应，把困扰我们的胃中实火、肾中虚火，都一一浇灭了。

所以说，这个玉女煎，自从出现以来，它的主要作用，就是泻火滋阴。中医在治疗口疮、牙龈出血、鼻出血、三叉神经痛等疾病的时候，常用到它。它就好像一个清丽脱俗、温婉如玉的女子，给人以清润、凉爽，宁静我们的心灵。如果说玉女煎这张方剂有灵魂，我觉得，她一定是从古卷中走出的清丽女子，在你身体最需要的时候，给你为你洒下一片甘霖。

我把这个写出来，供您借鉴、参考。

下一次，当你牙龈出血，伴随头痛、牙痛、牙齿松动（牙齿松动也为肾阴不足之象）、烦热干渴、舌红苔黄而干，证属胃热阴虚证的时候，请不要忘记玉女煎。若能在中医师辨证指导下适当加减化裁而应用，应该是可以得到很好改善的。它是古老中医学留给我们的礼物，我们不应该视而不见。

好了，这个事儿，我就说这么多吧。

清胃散：

清胃散出自《兰室秘藏》，由“当归身两钱、黄连一钱半、生地黄（黄酒制）四钱，牡丹皮两钱，升麻两钱”组成，换算成现代的度量衡约为：当归身6g，黄连5g，生地黄12g，牡丹皮6g，升麻6g，现代用法为以水煎服，每日一剂，早晚各一次。清胃散是治疗胃有积热，胃火上攻所致的牙痛，甚则牵引至头痛，面颊发热，其齿喜冷恶热或牙龈出血、红肿溃烂，唇舌颊腮肿痛，口气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，尿黄，大便时肛门灼热，脉滑数。现代多以清胃散治疗口腔炎、口腔溃疡、牙周炎等常见病。根据笔者的经验，此方对幽门螺杆菌引起的系列症状有一定的疗效，但不一定能根除幽门螺杆菌。在此方的基础上加上蒲公英15－30g，金银花15－30g，治疗幽门螺杆菌引起的胃火上攻的症状，效果更好。《医方集解》中收集的清胃散中还多了一味生石膏（常用量为15－30g，需要先煎半小时），清胃火的功效比《兰室秘藏》中的这张清胃散更强。明代陈实功的《外科正宗》中的清胃散除多了生石膏外，还将当归换成了黄芩，陈实功以其治疗胃火上攻所致的牙龈肿痛、出血不止。如果患者大便秘结，小便短赤，尚需要在此方的基础上加上黄柏6g，栀子6－12g，大黄6－30g（大黄要后下，最后五分钟煎）。加上栀子、黄芩、黄柏、大黄后，就与黄连解毒汤形成了合方，清胃火的功效更加显著。患者，女，48岁。左下侧牙周炎反复发作，每次患者习惯“输液消炎”治疗，但是好转几天又反复发作，患者为之痛苦。患者自述饮食不能咀嚼，疼痛导致睡眠难安。考虑患者经常输液和口服抗生素效果不佳，建议患者服用中药治疗。开始患者并不接受中药治疗，认为“输液消炎”肯定最快，最后笔者耐心讲解后，患者同意中药治疗。

来诊时见左下侧牙周红肿，疼痛延及头部。患者自我感觉牙齿变长了，疼痛时牙齿松动。舌质红，苔薄黄腻，口渴，脉滑数。因为疼痛影响睡眠不好，大便不畅。考虑患者病属胃火上攻，治疗宜清胃凉血。

选方用清胃散加减，用药如下：

当归9克、黄连20克、生地30克、丹皮12克、升麻9克、石膏30克、知母12克、川牛膝12克、白芷6克、黄芩15克、生栀子9克、野菊花15克

7剂，日一剂水煎服两次，嘱患者饮食宜清淡。患者拿药临走时还说先吃一天看看，不行的话还要来输液。三天后患者 　　到后来，她因为和别人的矛盾，导致心烦意乱，结果牙痛加剧了。吃饭不敢嚼、喝水不敢碰、连张口呼吸都觉得疼。晚上根本睡不好觉。腮帮子肿了，脑袋一侧也跟着疼。为了能入睡，她得吃安眠药一大把，才能勉强缓解。

　　

　　后来，此人就医。找谁呢？找来找去，找我的老师。当时，我正在老师身边抄方侍诊。

　　刻诊，见脉数有力，舌红，苔黄燥，口干，大便也干，牙龈肿得挺厉害。

　　我老师看着患者就笑了：“你以前到底吃啥了”？

　　患者说，也没吃啥，就是平时喜欢吃肉。

　　我老师斟酌一下，开了一张配伍。但见——

　　生地20克，元神20克，蒲公英15克，大黄6克，生石膏15克，升麻2克，细辛2克，槐花10克，丹皮10克，地骨皮10克，黄芩10克，川芎、白芷、荆芥各6克，防风3克，甘草3克。

　　所有这些，水煎服，每日一剂。

　　结果，患者服用一剂之后，感觉痛减，当天晚上可以入睡。此后再服三剂，诸证悉平。

　　再后来，我老师嘱咐患者，务必在今后保持清淡饮食。

　　这里头有什么学问呢？我给你简单解析一下。

　　你看这个患者，脉数而有力，舌苔黄燥，舌质发红，而且口干便干。结合她喜肉食的习惯，我们可以看到，她体内有热，对不对？

　　本次发病，因为情绪不好，心烦意乱，和别人闹矛盾，这更说明，她的问题在于一个“热”字。

　　

　　我们的牙齿，和阳明经紧密相连。阳明经，多气多血，那是对热邪特别敏感的。尤其是像胃热，很容易循经上犯，导致牙疼。所以，对这个人而言，务必把这个热邪解决掉。这没什么好解释的。

　　那么，怎么化这个热呢？这就需要我们仔细思考了。

　　你看，医案里的配伍，有生地、元参、生石膏、槐花、丹皮、地骨皮、黄芩、蒲公英，大黄。这些，是不是都是清热滋阴、凉血解毒的？尤其是大黄，还有通肠作用，帮助患者排便，这就是要把热邪，通过大便排出来。

　　不过，这是其中的一手。还有一手，就是散火。

　　没错。这个火啊，你除了要清它，还要散它。这就好比是夏天的屋子里太热，你把门窗打开，空气流通，热性自然就没了。

　　所以说，你还会看到很多辛散流通之品，比如升麻、细辛、川芎、白芷、荆芥、防风。这些都是有辛散之性的。

　　如此，一手清，一手散，顽固的郁火就没了，牙疼自然也就好了。

　　这就是中医在治疗这类剧烈的、顽固牙疼的思路。中医业界称之为“风火牙痛”，用清火散风之法。辩证要点，我给你讲清楚了，您可以自己反复体会。

　　

　　对这个配伍啊，我老师还跟我讲，这是业界比较有名的配伍，他也是向别人借鉴而来。他老人家嘱咐我，务必记下来、背诵，将来可以帮助很多人。

　　我呢，其实很不争气，没能完成老师的心愿。但是，我把它写出来，供业界同行和普通读者参考借鉴。这也是善事一桩。我也相信，这一番质朴的道理，即便是一般读者，也能看懂。不过，对于文中所述的方剂，非专业读者，务必在中医师辨证指导下来借鉴应用。辨证用药是很专业的事儿。你看懂了，未必真的掌握了。

　　眼下，正值冬季。很多北方人，饮食上偏于温热。再加上冬天天气冷，腠理固密，容易把热邪憋在里头。这样，热邪就容易上攻入齿，导致顽固牙痛。希望我的这篇文说，能给大家带来一点启发。

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