主委访谈录南京医学会风湿病学分会主任

南京医学会风湿病学分会

相对于其他学会而言,风湿病学分会还相对年轻。在过去,风湿病通常被认为是疑难病、罕见病,它不同于呼吸、心脏、消化等是常见病。风湿病学分会经过多年的成长和进步,也在逐渐的壮大,医院都在成立风湿免疫科。作为学会,是一个学术交流的平台,希望能够将风湿病的概念、治疗理念更好地做一个普及教育,同时对于资历较深的医生也能做一些技术进展的交流和学习。

分会叫做风湿病学分会,但是科室却叫风湿免疫科,这是为什么?

在国际学科分类上称为风湿病学科,但是对于大众,很多人将西医上的风湿病和中医上的风湿痹症相混淆,以为关节痛就是风湿病了,其实风湿病是自身免疫系统的疾病,为了避免患者的混淆,所以科室挂名时称为风湿免疫科。

中西医对于“风湿”的不同理解

中医:中医上的“风湿”主要是指“风湿痹症”,也就是感受风寒湿热之邪引起的以肢体、关节、疼痛、酸楚、麻木、重着以及活动障碍为主要症状的病症,临床上具有渐进性或反复性的特点。

西医:西医而言,“风湿性”疾病包括所有不同原因及不明原因引起的骨关节肌肉病,泛指影响骨、关节、肌肉及其周围软组织,如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神经等一大组疾病。

为什么侧重类风湿病的研究?

在风湿免疫科门诊就诊中发现,关节痛的病人占比比较高,尤其是在自身免疫病的病人中间,类风湿性关节炎的患病率还是比较高的,包括系统性红斑狼疮、干燥综合征等等,可能都是以关节痛为首要表现,因此非常重视关节痛的问题,关节痛也是非常重要的鉴别诊断。

类风湿关节炎是自身免疫疾病,主要侵犯的是关节,但是也会累及全身的脏器系统。

关节上表现:侵犯四肢小关节,比如双手的腕关节、双手的掌指关节、近端指间关节。疼痛多为对称性表现。

现代对于风湿病认识的差异

①随着实验室检测手段的进展,误诊失治率大幅度降低,明确诊断能够早发现早诊断早治疗。

②医学的不断普及,大家对于疾病的认知有了显著提高,主动就诊意识提高。

③治疗上而言,疾病过去的治疗有效药物太匮乏,但是随着医学的发展、技术的更新,现在有多种方法治疗自身免疫系统疾病。

风湿免疫特异性指标

自身抗体检测指标很重要

如系统性红斑狼疮:抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等等。

如类风湿性关节炎:类风湿因子、抗环瓜氨酸多肽抗体(CCP)、抗Sa抗体等等。

王美美

南京医学会风湿病学分会主任委员

医院风湿免疫科主任医师

专业特长:擅长系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、多发性肌炎/皮肌炎、干燥综合征、系统性硬化症、白塞病、系统性血管炎、骨关节炎、痛风等风湿免疫性疾病的诊治及变态反应性疾病的诊治。

门诊时间:周二上午

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