清代名医王清任说：“古人立方效者，必是亲治其症，屡验之方。”

其创制的血府逐淤汤，正是他和后世医家屡次效验，可治多种病症的好方。

有关"血府"的说法，《内经》早有记载：“夫脉者，血之府也。”这里所指的血府是脉。脉是血液运行的管道，简称血管。血液在脉中循行于全身，所以将脉称为"血府"。血府逐淤，便是逐血中的淤滞，让脉行顺畅。

但王清任创制的血府逐淤汤，针对的是“胸中血府”。中医认为，心肺位于胸中，肝位于胸胁。心行血肝藏血，肺朝百脉，肺心肝功能失常易产生血流方面的病变，或出现气滞血瘀的病候，甚至因气机不畅引起精神类疾病。

表现为：

血瘀胸中，气机阻滞，清阳郁遏不升，造成胸痛、头痛日久不愈，痛如针刺，且有定处。

胸中血瘀，影响及胃，胃气上逆，故呃逆干呕，甚至水入即呛。瘀久化热，则内热目眩昏厥，入夜潮热。瘀热扰心，则心悸怔忡，失眠多梦。郁滞日久，肝失条达，故急躁易怒。

另外，唇暗或两目暗黑，舌质暗红，或舌有瘀斑、瘀点，脉涩或弦紧，均是瘀血征象。

结合《内经》之血液在脉中运行不息，贯通五脏六腑，四肢百骸，包括布于胸中这一点，血府逐瘀汤以活血化瘀，行气止痛之功，广泛应用于因胸中瘀血而引起的多种病证。

包括冠心病心绞痛、风湿性心脏病、胸部挫伤及肋软骨炎之胸痛，以及脑血栓形成、高血压病、高脂血症、血栓闭塞性脉管炎、神经官能症、脑震荡后遗症之头痛、头晕等属瘀阻气滞者均可用其治疗。

也就是说，本方不但可治胸中血瘀、血行不畅，还可通治一切气滞血瘀之证。

前面讲过，治胸中血淤，主要是指心肝肺之血淤，当归是血中圣药，行心之血，调肝之气，养血和血，可预防它药活血而造成耗血，故而王清任大人点兵点将第一个想到的就是它。

另有桃仁、红花、赤芍、川芎这些归属肝经的重要人物。

桃仁破血行淤。

红花活血通经，散淤止痛。

赤芍清热凉血散淤止痛。

川芎搜肝气，补肝血，润肝燥，行气活血。

互相配合不伤肝，温和有力逐血瘀。

且赤芍，桃仁，川芎红花还在心经行血，既行心血，又畅肝气，既让气中之血活动起来不淤滞，又让血中气机活动起来不凝滞，让血液如一潭流动的活水，祛淤生新，逐走淤滞。

而柴胡，疏肝升阳和胃，由于清气在下，则生飧泄，浊气在上，则头痛身重等。柴胡之升阳，能使浊气随降，既能解表退热，又能调畅气机散气滞，气行血便也活起来了。

牛膝，治肝阳眩晕，引药下行。不仅能让治疗的病位往下，更可让所逐之淤血下行。就像古代流放犯人，牛膝就是那个押解犯人的衙役。是本方逐淤之点睛。

加上生地清热滋阴凉血，可令上药行气又无伤阴之弊，并可防血热引起头晕止眩，甚至淤热于心引起失眠心悸等。

桔梗，担负着通肺理气的重要职责。而枳壳是归属脾胃经的，看起来与前述兵将不合拍，但用方讲究排兵布阵，环环相扣，脾胃位处中焦，担负着运转之责，就像一个交通枢纽，调畅上中下之气机，并可防胃气上逆引起干呕等。

桔梗枳壳与牛膝相遇，相当于桔梗在上游，枳壳在中游，牛膝在下游，每一河段都有人负责，整个的气机血液便运转起来了。

由此，血府逐淤汤既能升达清阳，又可降泄下行，逐淤滞，使气血和调。全身与之相关的病症都可用其治疗。

组成：当归生地各9克桃仁12克红花9克枳壳赤芍各6克柴胡3克甘草3克桔梗4.5克川穹4.5克牛膝10克。

水煎服。

因本方太有名，血府逐淤汤被药厂制成了多种制剂，比如胶囊、丸剂等。

血府逐淤汤广泛流传后，医家们用它治好了无数顽固病症。甚至被用于伤科的治疗。比如邓铁涛老教授曾治疗一位被手推车压伤胸部的患者，经其他法治疗十多天，胸痛仍甚，用此方内服，药渣复煎，加酒、醋各一两，热洗痛处，3日后痛消，继服数剂(并加外洗)以巩固疗效。

更多详尽医案，也在实践中证实了本方的宏大疗效。

1、神经性头痛病例

刘某，男，15岁。

病史：头前额部阵发疼痛一年余，近四月来，常在用脑过度或情绪紧张时加剧，兼有泛恶，被迫休学，诊断为神经性头痛。

辨证：头痛频作，前额尤甚，痛点固定不移，伴泛恶，脉沉涩，舌质红，边尖紫暗，苔薄白。证属瘀阻脉络，清阳失展。

治法：消瘀升清。

处方：血府逐瘀汤（剂量均照原方，下同）加葛根9克、白芷3克、杭菊花9克。

疗效：服药25剂，头痛痊愈而复学，随访6年稳定。

2、脑震荡后遗症病例

李某，男，35岁。

病史：数年前被铁棒撞击头部，自此常感头痛头晕，记忆力减退。

辨证：头晕疼痛，其痛呈针扎样。脉细弦，舌苔薄黄，质暗红。证属脑海震动，瘀血留著。

治法：散瘀达络。

处方：血府逐瘀汤。

疗效：服药30剂，症情逐步好转。恢复工作。

3、胸中夜热病例

陈某，男，40岁。

病史：10天来，夜间入睡后，每因胸中烦热而惊醒。不覆被亦烦热难受。扪肌肤则不热，体温正常。服三溴合剂、谷维素等均无效。

辨证：胸中夜热，肌肤反凉，脉细数，舌苔薄，质红。证属血府血瘀，瘀热内灼。

治法：行瘀泄热。

处方：血府逐瘀汤。

疗效：服药3剂，烦热消除，续进2剂巩固。随访10个月未复发。

此方无一药为常用失眠药，但却因行淤泄热而让失眠得除。

4、冠心病病例

王某，男，51岁。

病史：近年来时感胸闷气窒，心绞痛反复发作，内科确诊为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。

辨证：胸闷疼痛，脉沉细，时有结象，舌淡紫，苔薄，证属心气不足，胸阳痹阻，气滞血瘀，脉道不畅，不通则痛。

治法：化瘀理气。

处方：血府逐瘀汤加生香附9克、广郁金9克、水炙远志3克。

疗效：服药7剂，心绞痛缓解，脉迟缓或跳动不规则也消失。

5、癫痫病例

王某，男，16岁。

病史：跳跃倾跌，头部受震，引起癫痫，发作时神志不清，两目上视，四肢抽搐，每次约五分钟逐渐苏醒。

辨证：面色少华，形体羸弱，癫痫，一月数发，脉濡滑，舌苔薄黄。证属瘀浊交阻，风阳上扰。

治法：通瘀定痫。

处方：血府逐瘀汤加生铁落15克（包）、鲜菖蒲6克。

疗效：服药25剂后，癫痫已平，续进益气健脾之剂调理。

以上，便是血府逐淤汤部分案例。若对症，常可收到比较快的效果，且无副作用。但既为逐淤，非瘀血证的患者长时间使用本方，有的会出现全身虚弱感、肌肉软而无力等症状。故而辨证很重要。

一个提醒：每个人身体情况不同，文章所提供的方子，宜根据爱好者情况辨证加减，建议找专业医生指导哦。（图片来自网络，如有侵权请联系删除）

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